| 第四节意志行为障碍 一、意志障碍 意志(will)是自觉地确定目标，并克服困难用行动去实现目标的心理过程，意志与认识活动、情感活动和行为紧密相连而又相互影响。认识过程是意志的基础，而情感活动则可能成为意志行动的动力或阻力。常见的意志障碍有： 1．意志增强(hyperbulia) 是指由于认知活动的偏差或受病态情感的影响，导致确定目标和实现目标的动力明显增强。表现为意志活动增多，以极大的顽固性持续坚持某些行为。如有嫉妒妄想的患者坚信配偶有外遇，长期对配偶进行跟踪和监视。存在发明妄想的患者夜以继日地从事他的发明。 2．意志减退(hypobulia) 与意志增强相反，是指由于认知活动的偏差或受病态情感的影响，导致确定目标和实现目标的动力明显减弱。表现为意志活动减少，缺乏积极主动性及进取心，对周围一切事物兴趣减低，工作学习非常困难，即使做某事也不能长期坚持。但与周围环境的关系不脱离，患者对此症状能意识到。此类患者并非没有意志要求，而是由于情绪低落，总感到自己做不了，或觉得什么都没意义而不想做。常见于情感性精神障碍的抑郁症。 3．意志缺乏(abulia) 这类症状的临床表现也为意志活动减少，但与意志减退有本质的不同。意志缺乏的患者由于病理因素的影响，导致确定目标和实现目标的动力丧失。表现为对任何事物缺乏动机和要求，严重时本能的要求也没有，行为孤僻、退缩，常伴有情感淡漠和思维贫乏。患者对生活毫无所求，随遇而安，对前途无打算，对工作、学习无责任心，对外界环境失去兴趣，日常生活懒于料理，且完全不能意识到此种行为的不正常，因此也不去纠正。多见于精神分裂症衰退期。 4．意向倒错(para blljia) 主要指患者的意向要求与一般常情相违背或为常人所不允许，以致患者的某些活动使人感到难以理解。例如：患者伤害自己的身体，吃常人不能吃、不敢吃或厌恶的东西，如大、小便，昆虫，草木等。有时患者的这种行为可以在幻觉和妄想的支配下产生，患者对此常做出一些荒谬的解释。多见于精神分裂症青春型和偏执型。 5．矛盾意向(ambivalence) 患者对同一事物却同时产生对立的、相互矛盾的意志活动，患者对此也毫不察觉，不能意识到他们之间的矛盾性，因而从不主动纠正。是精神分裂症患者的意志障碍之一。 二、动作与行为障碍 简单的随意和不随意行动称为动 更多 |
| 总论 第一章 绪论 第一节 基本概念 第二节 精神障碍护理学的发展简史 第三节 精神障碍护理学与其他临床护理学学科的关系 第四节 精神障碍护理学的任务 第五节 精神科护士的专业素质 第二章 精神障碍常见症状 第一节 概述 第二节 认识过程障碍 第三节 情感过程障碍 第四节 意志行为障碍 第五节 意识障碍 第三章 精神科临床护理基本技能 第一节 与精神疾病患者沟通与交流的技能 第二节 病情观察与记录 第三节 精神科病房及患者的组织管理 第四节 精神障碍患者的基础护理 第五节 精神科临床护理常用量表 各论 第四章 器质性精神障碍患者的护理 第一节 概述 第二节 器质性精神障碍的临床特征与表现 第三节 常见脑器质性疾病所致的精神障碍 第四节 常见躯体疾病所致的精神障碍 第五节 治疗原则 第六节 护理 第五章 精神活性物质所致精神障碍患者的护理 第一节 概述 第二节 药物 更多 |
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