| 如果你有深爱的亲人或朋友正处于老年痴呆症的中期或后期，你就会 感觉到沟通是一件多么令人困难和沮丧的事情！ 对于这个群体的老年人来说，通常意义上的语言沟通无疑是不够的， 但这并不意味着你再也不能同他们建立真正亲密的关系了。 在同老年痴呆症患者及其家属一起工作的16年中，作者朱迪学会了如 何连接老年痴呆症患者和其亲人的关系，并在本书中将这一沟通技巧公之 于世。 本书可以作为一个很好的指导手册，为您和患病的亲人建立更有意义 的理解和沟通。 |
| 聪明，有趣，可爱，富于洞察力，这些语言听上去像是在描述一个中度老年痴呆症患者吗？如果不像，也许那就是因为无论是专家还是患者家属，每个人谈论到老年痴呆症时，都会做一种假设——一旦老年痴呆症发病，患者就不会再发起交谈，一切都没有意义了。 作为一个有16年临床经验的治疗老年痴呆症的心理学家，我深知以上假设是错误的：你可以向你爱的人伸出援助之手。你需要做的只是用关怀、敏感的方式与他们相处，同时你要知道怎样重新建立起交流。 从这里找到方法，无论你是患者的朋友、亲戚还是照料者，阅读这本书，你就会知道怎样将患者所表达的点点滴滴串联起来，怎样保持有意义的沟通。相信你会在这里找到沟通和重新建立交流所需要的技巧。 我是在给老年痴呆症早期患者做团体治疗时第一次发现了这些技巧。虽然团体治疗在与老年痴呆症早期患者进行沟通并给予支持方面非常受欢迎也很有效，但是当患者病程发展到中期和晚期时，这一技术就基本不能使用了。那些团体治疗小组里的早期患者宣称，这个团体的成员是他们的救命者。但是，大多数精神健康专家认为，对于那些再也记不住最近发生了什么或者失去学习新事物能力的人，团体治疗是起不了什么作用的。 为了促进交流和提高沟通质量，每星期一次，每次一个小时——我就用这一小时来会见那些再也记不住每天发生了什么的人。我对他们抱有很大的期待。团体治疗小组的成员努力接受挑战，他们冲破老年痴呆症造成的阻碍去认真沟通。分享他们深埋在心底的想法，与他们一起探讨包括悲伤、挫折、失败这些很难面对的情感问题，每个人都极富同情地接纳别人，用爱包容他人，交流中充满喜悦气氛。小组里面每个人做出的每个智慧、动人的评论都给了我写这本书的灵感。每个病人都是我的导师。我认识到，老年痴呆症患者只是不能按照他们以前的方式去交流，并不表明他们不能交流。 你可能知道一些人与老年痴呆症患者一起生活，进行交流沟通很多年的事情。又或者你只是一个毫无经验的护理者，当你或一些家庭成员与病人在一起时，你们就成为了一个小组。无论小组或是个人，你都可以使用这些我在和病人进行良好沟通时所获取的技巧，正是这些技巧让我们可以良好沟通，建立、重新建立交流，并且保持与患者的这种关系。 本书第一部分，第1章到第12章，教你怎样发起、交流和沟通。第1章讨论交流的基本特性。第2章解释怎样为建立交流做好准备。第3章探索当老年痴呆症患者在听力、视觉方面出现问题时，你将面临的困难。后面的章节集中于探讨相关主题，像怎样处理患者喋喋不休地重复，怎样处理焦虑及抑郁等情绪和不同的沟通风格。 在第一部分，每章背后都有着引人注目的轶事，展现了具有团体成员身份的早期老年痴呆症患者的独一无二，随后通过故事揭示出有用的技巧。你并不需要知道很多关于老年痴呆症疾患的具体细节，就可以正确使用这些技巧。首先提出的六个技巧构成了所有交流和沟通的基础，剩余部分描绘了一些便于你建立关系的其他方法。附录对所有的技巧做了概述，你可以选择性地将这些技巧应用到交流和沟通之中。 本书第二部分，从第13章到第17章，对第一部分中引出的话题做进一步阐述，提供一些更为详细的信息。比如，提供更多关于老年痴呆症和痴呆的信息，一些关于老年痴呆症和记忆能力的好消息，处理问题行为的策略，怎样关心护理者——你自己。在书的最后，你可以看到对技巧的整体概述、术语词汇表和参考文献。 在整本书中需要注意的是，书里的信息在男女身上都是适用的，所以我故意交替使用“他”和“她”。你们中也许有一些是付薪的护理人员，书中将患有老年痴呆症的人称作“你爱的人”，这是针对患者的家属和朋友说的，为的是提醒他们，患有此病的人是老年人，而不是精神错乱的人。 在老年痴呆症病程发展过程中，你爱的人将逐渐记不清楚他自己是谁，但你面对他时，仍然要把他当成一个有价值的人，一个需要你的帮助去与其他人相处的人，一个需要倾听的人。你不可以在一个人还活生生地在你身边的时候，就去认为他已经“死”了。当你开始使用书中的这些技巧去与你们爱的人接触并去建立沟通时，奇迹真的会出现！ |
| 第5章 你听说了吗？ 交流的风格 人与人之间相互交流的风格有很多种，因人而异。譬如说，你交谈的对象是亲密朋友还是售货员，这决定了你选择何种讲话方式。你甚至会在不同的情境下，与同一个人用不同的风格交流。每个人都有属于自己的讲话风格。连重复哕嗦也属于其中一种，当一些人在喋喋不休的时候，另一些人则是安静地听着。通过照片或艺术作品进行的创造性表达，是一种强有力的非言语交流方式。此外，男性与女性可能拥有完全不同的交流模式。 正如Deborah Tannen（1990）所说，男性多是通过描述客观事实与数据、讲一些故事和笑话来确立自己在人群中的地位，从而使自己被关注、被尊重，而女性则是通过与他人分享自己的感受和体验来获得沟通和亲密感。当然，任何事都有例外，正如我们曾说到的唐娜。对于男人而言，如果无法回忆起最近的一些事情与数据，而以记住一个人过去的成就来作为交谈内容又是很难的事情，那么他在开始交谈的时候往往就会不知所措。 一般而言，女性在自我表露方面显得更为开放些，而男性则为了保持自我的阳刚形象会把自己的情感降到最低。就像一个法则，男人用真实的信息来建立与他人的关系。吉米却是一个能够应用多种交流风格的老年痴呆症中期患者。 与吉米相遇 每当我顺路去拜访吉米，他总是穿戴整齐地躺在床上，半眯着眼睛。有时候，他会以不舒服为由拒绝我的邀请而不参加小组活动。在我表达了我的理解同情，然后不情愿地离开时，他会在几分钟之内起床，之后生龙活虎地跟着我去。 吉米是幸运的。他已经80岁了，依然还能独立行走。他总是拄着拐杖大步向前，还会跳起来。他说话简洁，发音清楚，没有很深刻的意义，却能很好地表达他的想法。在交谈的时候，他总是微笑着。 吉米热爱足球，经常戴着他纽约巨人队的帽子。在这个世界上，他最爱的人是他母亲。在他的床头柜上，放着他母亲年轻时的照片，照片中的母亲是一位美丽的黑发女性。房间的墙上还挂着一张灰色头发的女性照片，那是他母亲年老的时候。 “我有没有给你看过我妈妈的照片？”他这样问时，我便说没有，尽管他已经给我看了无数次。“我真希望你能认识我妈妈。”他接着说，“我越来越想念她了。自从她跌倒摔断了髋骨，就住进了一个疗养院。她得了老年痴呆症。”吉米说道，他好像并不知道自己也有这种病。 至于纽约巨人队，他说，“我有他们从1947年至今的每一次主场比赛的季赛套票。” 和每一个老年痴呆症患者一样，他总是跟我或是其他来看望他的人一遍遍地重复这些话，但没有人会介意。他是这样一个温和有礼的人。他有时候也爱讲一些荤笑话。“你知道谁和猫睡觉了吗？”他问。 “不知道。”我答道，尽管我已经听他讲过很多遍了。 “猫太太们啊！”他告诉我答案，在看到我笑的时候自己也笑得合不拢嘴。 吉米还记得他工作的时候，曾经搭着公车游遍整个城镇。他还告诉我，他在上班途中遇到的一位漂亮女士，那时的他多么希望她那时没有离开。然而，他们也只是一直在公车上遇到的两个人，因为吉米始终也没能鼓起勇气去约她。 一天，他给了我一幅画，是一个男人的侧面头像。笔触清晰明了，只是额头有点突出。“给，送给你的。”他说着把画递给我。我很惊讶！ “为什么送画给我呢？谢谢你，吉米。这是谁呢？”我问道。 “是我。”他咧着嘴笑。 “我会好好珍藏的，吉米。” 我回到办公室，将吉米的自画像挂在我桌子正上方的墙上，他值得拥有这样的尊敬。 来自吉米的启示：实用技巧及其相关解释 使用积极和共情的语调，这是技巧1“珍惜你爱的人”里面所提到的，而技巧2“共情”，帮助我很好地与吉米接触。当他意识到我认可了他的话时，他便积极地参与进来。许多人在参加活动包括交谈时都需要鼓励，而老年痴呆症患者则需要更多鼓励，因为他们连开始去参与活动都存在困难。 在与吉米这样的病人接触的时候，我学到了很多关于橄榄球与棒球的知识。他使用的是典型的男性交谈模式，涉及的话题永远是体育、时事和笑话。在每一次谈话中，我都会问吉米纽约巨人队表现如何，他就会很乐意地向我讲述巨人队的欢喜和悲伤。小组的其他成员会给谈话加入一些时事内容，我们一起讨论他们对这些新闻的想法与反应。 吉米很喜欢讲笑话——只限于他记得的那三个笑话。然而，无论他之前已经讲过多少遍，每个人都会在他讲完笑话的时候开怀大笑。很多人热衷于讲笑话，笑声是一种温馨的肯定。通常女性会用另一种方式来表达幽默，比如分享一段较常见的、有趣的经历。不管怎样，笑都是于人有益的，而且可以使人们之间建立起某种沟通。 P31-34 |
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